Desafios e perspectivas no tratamento endodôntico em idosos: uma revisão narrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.22491/1983-7550-53-1-O5Palavras-chave:
Odontologia geriátrica, Idoso, Endodontia, Tratamento do canal radicular, Tomografia computadorizada de feixe cônico, Impressão tridimensionalResumo
Este estudo teve como objetivo discutir os principais desafios do tratamento endodôntico em pacientes idosos, bem como analisar estratégias clínicas e tecnológicas que possam contribuir para um manejo mais seguro e previsível. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com busca realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, utilizando termos em português e inglês relacionados a envelhecimento, tratamento endodôntico, obliteração e calcificação pulpar, comorbidades, polifarmácia, microscopia operatória e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram selecionadas publicações consideradas relevantes para a compreensão dos aspectos biológicos, clínicos e tecnológicos envolvidos no tratamento endodôntico em idosos. A literatura evidencia que alterações do complexo dentino-pulpar associadas ao envelhecimento, somadas à maior prevalência de doenças sistêmicas e ao uso concomitante de múltiplos medicamentos, influenciam o planejamento terapêutico, a segurança do procedimento e o prognóstico, exigindo avaliação clínica ampliada e, quando necessário, abordagem multiprofissional. No âmbito operatório, a calcificação e o estreitamento dos canais aumentam a dificuldade de localização e instrumentação, elevando o risco de desvios e perfurações. Tecnologias como magnificação, pontas ultrassônicas e TCFC favorecem o diagnóstico e o acesso, enquanto abordagens digitais, como endodontia guiada estática e navegação dinâmica, tendem a aumentar a eficiência e a preservação da estrutura dentária, embora dependam de infraestrutura, treinamento e controle de fontes de erro. Conclui-se que o tratamento endodôntico em idosos é viável e pode ser conservador quando individualizado e que estudos clínicos mais padronizados são necessários para orientar protocolos específicos.
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