O uso da via subcutânea em cuidados paliativos

elaboração de um protocolo institucional

Resumo

Introdução: com o envelhecimento populacional e aumento de casos de câncer e doenças crônicas degenerativas, houve a necessidade da abordagem sobre cuidados paliativos (CP). É essencial o controle dos sintomas inerentes a essa fase da vida e, muitas vezes, os medicamentos necessários não podem ser administrados por via oral, necessitando de alternativa que é a subcutânea (SC). Objetivo: elaborar um protocolo institucional norteador da prescrição e administração de medicamentos via SC. Metodologia: realizou-se revisão de literatura com a pergunta norteadora “Como melhorar a segurança do paciente que necessita de medicamentos pela via SC em um serviço de assistência à saúde onde não há um consenso sobre a forma de administração por esta via?”. Então, selecionados artigos de PubMed, Scielo, Cochrane, Google Scholar; e busca direta em sites de CP, diretrizes de sociedades e referências recomendadas em manuais com os descritores “infusões subcutâneas”, “hipodermóclise” e “cuidados paliativos” e suas traduções para inglês e espanhol. Resultados/discussão: dos 25 artigos escolhidos, selecionaram-se informações sobre indicações e contraindicações do método, vantagens e desvantagens em relação às outras vias, efeitos adversos e medicamentos mais recomendados. Foi elaborada ainda uma tabela dos medicamentos que podem ser administrados via SC. Conclusão: a Clínica Médica e o Serviço de Controle e Informação sobre Medicamentos do Departamento de Farmácia do HNMD elaboraram um protocolo institucional que orienta os profissionais da instituição sobre correta prescrição e administração de medicamentos pela via SC, que foi submetido e aprovado pela Comissão de Farmácia e Terapêutica do hospital e disponibilizado na intranet.